胁痛是中医内科主治医师考试的一部分内容，为了帮助大家复习，小编为大家整理了中医内科主治医师考试胁痛的考点讲解&习题巩固，供大家参考：

1.胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

2.胁痛诊断要点：

（1）以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。

（2）部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。

（3）常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。

3.胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则。

4.胁痛的辩证论治

肝郁气滞证——治法：疏肝理气——代表方：柴胡疏肝散加减

肝胆湿热证——治法：清热利湿——代表方：龙胆泻肝汤加减

瘀血阻络证——治法：祛瘀通络——代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减

肝络失养证——治法：养阴柔肝——代表方：一贯煎加减

下列各项，与胁痛的发病无关的是

A.情志不遂

B.饮食所伤

C.外感湿热

D.劳欲久病

E.感受寒邪

【正确答案】 E

【答案解析】 胁痛的病因：1.情志不遂；2.跌仆损伤；3.饮食所伤；4.外感湿热；5.劳欲久病。

下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点

A.胁肋刺痛

B.胸闷腹胀

C.痛有定处

D.入夜痛甚

E.舌质紫暗

【正确答案】 B

【答案解析】 胁痛之瘀血阻络证

证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。

下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点

A.胁肋胀痛

B.走窜不定

C.入夜痛甚

D.胸闷嗳气

E.疼痛每因情志变化而增减

【正确答案】 C

【答案解析】 胁痛之肝郁气滞证

证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

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