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2025年必看高频考点

快看!中医内科主治医师:中医基础理论高频考点精讲!

2021-03-16 20:45 来源:医学教育网
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2021年中医内科主治医师复习备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理了一些中医基础理论的高频考点如下:

阴阳学说在中医学中的应用

1.阴阳偏盛的治疗原则是"实则泻之",即损其有余。阳偏盛而导致的实热证,用"热者寒之"的治疗方法;阴偏盛而导致的寒实证,用"寒者热之"的治疗方法。

2.阴阳偏衰的治疗原则是"虚则补之",即补其不足。阴偏衰产生的是"阴虚则热"的虚热证,治疗当滋阴制阳,《内经》称之为"阳病治阴",又称为"壮水之主,以制阳光"。阳偏衰产生的是"阳虚则寒"的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,《内经》称之为"阴病治阳",又称为"益火之源,以消阴翳"。

3.脏腑及形体组织的阴阳属性:

(1)按部位分:上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。

(2)按腹背四肢内外侧分:背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。

(3)五脏的阴阳属性:肝属阴中之阳的少阳;心属阳中之阳的太阳;脾属阴中之至阴;肺属阳中之阴的少阴;肾属阴中之阴的太阴。

(4)五体的阴阳属性:体表属阳,则皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴,再细分,皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴,筋为阴中之阳,骨为阴中之阴。

(5)经络系统的阴阳属性:属腑而行于肢体外侧面的为阳经:手足阳明、少阳、太阳经;属脏而行于肢体内侧面的为阴经:手足太阴、厥阴、少阴经;奇经八脉属阴者包括:阴跷、阴维、任脉;属阳者为:阳跷、阳维、督脉;络脉属阳者分布于体表和身体上部,络脉属阴者分布于内脏、肢体深层及身体下部。

(6)药味分阴阳:辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。

五行学说的基本内容

1.五行相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

2.五行相克:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

《内经》把相克关系称为"所胜"、"所不胜"关系。"克我"者为"所不胜","我克"者为"所胜"。

3.五行制化:在相生中有克制,在克制中求发展。

4.五行相乘:即过度克制,次序与相克次序相同:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。

5.五行相侮:即反向克制,次序为:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。

6.五行的母子相及:即相生关系异常的变化。

母病及子:母行虚弱→子行虚弱→母子俱虚。

子病及母:(1)子病犯母:子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。

(2)子母俱虚:子行虚弱→母行不足→子母俱不足。

(3)子盗母气:子行亢盛→损伤母行→子盛母衰。

藏象学说

1.中医学以生理特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。心、肺、脾、肝、肾,合称五脏(在经络学说中,心包亦作为脏,故又称"六脏")。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑。奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

2.五脏共同的生理特点是:化生和贮藏精气。"五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实"。脏病多虚;五脏宜补。

3.六腑共同的生理特点是:受盛和传化水谷。"六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也"。腑病多实;六腑宜泻。

五脏与六腑之间的关系

1.心与小肠的关系:心主血脉,助小肠化物;小肠化物,化赤为血,以养心脉(即《素问o经脉别论》所谓"浊气归心,淫精于脉")。

病理:心经实火,可移热于小肠;小肠有热,可循经上熏于心;小肠虚寒,日久可出现心血不足的病证。

2.肺与大肠的关系:肺气下降可推动大肠的传导,有助于糟粕下行;大肠传导正常,腑气通畅,有利于肺气下降。

病理:肺失清肃,津液不能下达,大肠失润,传导失常,可见大便干结难下;肺气虚弱,推动无力,大肠传导无力,可见大便困难(即"气虚便秘");大肠腑气不通,传导不利,则肺气壅塞而不降,出现胸闷、咳喘、呼吸困难等,即上窍不通则下窍不利,下窍不利则上窍为之闭塞。

3.脾与胃的关系:

纳运相成:脾主运化,胃主受纳,受纳与运化相辅相成。

升降相因:脾气主升,以升为顺,胃气主降,以降为和。

燥湿相济:脾为阴脏,主运化水饮,喜燥而恶湿;胃为阳腑,主通降下行,喜润而恶燥。

4.肝与胆的关系:同司疏泄;共主勇怯。

5.肾与膀胱的关系:肾为主水之脏,开窍于二阴;膀胱为津液之府。肾与膀胱相互协作,共同完成尿液的生成、贮存与排泄。

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