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痰饮:脾肾阳虚证型支饮的施治要点是怎样的?

2020-08-06 17:01 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了脾肾阳虚证型支饮的施治要点如下:

1.症状

喘促动则为甚,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,小腹拘急不仁,脐下悸动,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌苔白润或灰腻,舌质胖大,脉沉细兼滑。

2.证候分析

久病及肾,肾不纳气,则喘促气短,动则为甚。肺脾气虚,痰饮内蕴,故咳而气怯、痰多、胸闷、食少。肾阳虚弱,不能温养形体则怯寒肢冷。肾虚气化无权,水饮停蓄下焦,故小便不利,小腹拘急不仁,或冲动而为悸。饮溢于外则足肿。饮逆于上故吐涎沫而头目昏眩。舌胖苔白,脉沉细而滑,亦属阳虚饮聚之象。

3.治法

温补脾肾,以化水饮。

4.方药治疗

金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

二方均能温阳化饮,但前方补肾,后方温脾,主治各异。药用附子、桂枝助阳化饮;淮山药、白术、炙甘草补气健脾;茯苓、泽泻利水祛饮;熟地、山萸肉补肾纳气。食少,痰多配半夏、陈皮;如脐下悸,吐涎沫,头目昏眩,是饮邪上逆,虚中夹实之候,可先用五苓散化气行水。

以上“脾肾阳虚证型支饮的施治要点”由医学教育网搜集整理,医学教育网提供中医内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!更多中医内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中医内科主治医师栏目!

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