为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了血淋的施治要点如下：

1.症状

实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌苔黄，脉滑数。虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不明显，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。

2.证候分析

湿热蕴结下焦，灼伤脉络：湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行，以致小便涩痛有血；血块阻塞尿路；故疼痛满急加剧；如心火亢盛，则可见心烦，苔黄，脉数，为实热之象。病延日久，肾阴不足，虚火灼络，络伤血溢，则可见尿色淡红。涩痛不明显，腰膝酸软，为血淋之虚证。

3.治法

实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血。

4.方药治疗

实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸。

小蓟饮子方中小蓟、生地、蒲黄、藕节清热凉血止血，小蓟可重用至30g，生地以生者为宜；木通、淡竹叶通淋利小便，降心火；栀子清三焦之湿热；滑石利尿通淋；当归引血归经；生甘草梢泻火而能达茎中以止痛。若热重出血多者，可加黄芩、白茅根，重用生地；若血多痛甚者，可另服参三七、琥珀粉，以化瘀通淋止血。知柏地黄丸滋阴清热以治血淋虚证，亦可加旱莲草、阿胶、小蓟、地榆等以补虚止血。

医学教育网提供2020年中医内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化！医学教育网2020年中医内科主治医师考试辅导全面热招中！欢迎了解~