病毒性肝炎的治疗原则及要点是中医内科主治医师考试会涉及到的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.治疗原则
急性肝炎以保证足够的休息、合理营养为主,一般具有自限性,不需病原治疗;
慢性肝炎目前一般认为应以抗病毒治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和应用损害肝脏的药物。
2.中医辨证论治
(1)急性肝炎
①阳黄证:
症候:湿热蕴蒸。治法:清热解毒,利湿退黄。方药:茵陈蒿汤。
症候:湿重于热。方药:茵陈五苓散。
②阴黄证:
症候:寒湿阻遏。治法:健脾和胃,温中化湿。方药:茵陈术附汤。
③无黄证:
症候:肝郁气滞。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散或逍遥散。
(2)慢性肝炎
症候:肝胆湿热。治法:清利湿热,凉血解毒。方药:茵陈蒿汤加凉血解毒药。
症候:肝郁脾虚。治法:疏肝和胃。方药:逍遥散。
症候:肝肾阴虚。治法:养血柔肝,滋阴补肾。方药:一贯煎或滋水清肝饮。
症候:瘀血阻络。治法:活血化瘀,散结通络。方药:血府逐瘀汤,或膈下逐瘀汤,或鳖甲煎丸。
症候:脾肾阳虚。治法:健脾益气,温肾扶阳。方药:附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸。
(3)重型肝炎
症候:毒热炽盛。治法:清热解毒,凉血救阴。方药:神犀丹。
症候:脾肾阳虚、痰湿蒙闭。治法:健脾温肾,行气利水,化痰开窍。方药:茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤。
症候:气阴两虚、脉络瘀阻。治法:益气救阴,活血化瘀。方药:生脉饮合桃红四物汤。
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