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咳血:肝火犯肺证型咳血的施治

2020-04-23 10:53 来源:医学教育网
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咳血是血证中的一种,属于中医内科主治医师的考点之一。今天小编就为大家总结了咳血燥热伤肺证的施治要点,一起来看一下吧。

知识点:血证的辨证论治

肝火犯肺型咳血
症状:咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

症状分析:肝火炽盛,上逆犯肺,肺失肃降。肝火犯肺证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺络受伤所致。本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。

治法:清肝泻火,凉血止血。

方药:泻白散合黛蛤散。
合用之后,以地骨皮、桑白皮清泻肺热,海蛤壳、甘草清肺化痰,青黛清肝凉血。

可酌加旱莲草、白茅根、大小蓟、生地等凉血止血。肝火较甚,头晕自赤,心烦易怒者,加丹皮、栀子、黄芩清肝泻火。若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤加三七粉冲服,以清热泻火,凉血止血。

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