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金匮要略—血痹虚劳病篇

2019-04-22 16:46 医学教育网
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血痹虚劳病是中医内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

血痹虚劳病篇

细目一 血痹证治

要点 血痹重证

黄芪桂枝五物汤证

原文:血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤方:

黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚

病因病机:本证由于病人素体营卫气血不足,感受风邪,血行凝滞,痹阻局部肌肤而致。

证候:外证身体不仁,肌肤不觉痛痒,严重者亦有酸痛感。

辨证:气虚血痹。

治则:温阳行痹。

方药:黄芪桂枝五物汤。

细目二 虚劳病证治

要点一 虚劳失精证

桂枝加龙骨牡蛎汤证

原文:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方:

病因病机:本证由于久患遗精的病人,阴精耗损太甚,肾阴亏虚,阴损及阳,阴阳两虚,阳气虚弱,失于固摄而致。

证候:经常梦遗滑精或梦交,兼有头昏、目眩、发落、少腹弦急不舒、外阴寒冷。

辨证:阴阳两虚。

治则:调补阴阳,固精止遗。

方药:桂枝加龙骨牡蛎汤,即桂枝汤加龙骨、牡蛎。桂枝汤调和阴阳;龙骨、牡蛎潜镇固涩、宁心安神、交通心肾。

要点二 虚劳腰痛证

肾气丸证

原文:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

病因病机:本证由于肾气不足,不能温养腰府,及影响膀胱的气化功能而致。

证候:一是腰痛,二是气化失常而见少腹拘急、小便不利。

辨证:肾气不足。

治则:温补肾气。

方药:八味肾气丸。六味地黄丸滋补肾阴,加桂枝、附子温阳化气。

要点三 虚劳不寐证

酸枣仁汤证

原文:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方:

酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川穹二两 深师有生姜二两

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

病因病机:本证由于肝之阴血亏虚,血不养心,心血不足,阴虚内热,心神不安而致失眠。

证候:一见肝心阴血不足引起的失眠或心悸,眩晕,口干等;二见阴虚内热并常伴潮热、惊悸、盗汗、口疮、眩晕、舌红、脉细数等。

辨证:心肝阴血不足。

治则:养阴清热,安神宁心。

方药:酸枣仁汤。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多中医内科主治医师考试知识请关注医学教育网!

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