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颤证诊查要点-中医内科主治医师辅导精华

2015-07-28 17:10 医学教育网
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颤证诊查要点是中医内科主治医师考试要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下:

诊断依据

1.头部及肢体颤抖、摇动,不能自制,甚者颤动不止,四肢强急。

2.常伴动作笨拙,活动减少,多汗流涎,语言缓慢不清,烦躁不寐,神识呆滞等症状。

3.多发生于中老年人,一般呈隐袭起病,逐渐加重,不能自行缓解。医学教育网搜集|整理部分病人发病与情志有关,或继发于脑部病变。

病证鉴别

颤证与瘛疭的鉴别:瘛疭即抽搐,多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,弛纵交替,部分病人可有发热,两目上视,神昏等症状;颤证是一种慢性疾病过程,以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状,再结合病史分析,二者不难鉴别。

相关检查

颅脑cT、MRI等影像学检查,有助于因脑部疾病引起颤证的诊断。眼底角膜色素环(K—F环)检查,血铜、尿铜的测定和肝功能的检查,有助于因铜代谢异常性疾病引起颤证的诊断;检测T3、T4及甲状腺机能,有助于内分泌疾病的诊断。

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