为了帮助2022年中医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了痹证的诊断和类证鉴别，详情如下：

一、诊断

1、症状：突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利。

2、发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关。

3、本病不分年龄、性别，但青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者易于罹患。同时，发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、劳累以及天气变化、节气等有关。

二、类证鉴别

痹证与痿证

1、相似：两者的症状主要都在肢体、关节。

2、区别：痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛；而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼不仁或肿胀，但无瘫痿的表现。

3、联系：临床上也有既有肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痿痹并病。

痹证久治不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦。

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