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细菌性痢疾的诊断

（1）流行病学资料：夏秋季有进食不洁食物史或有与菌痢病人接触史。

（2）症状：有发热、腹痛、脓血便及里急后重。中毒型起病急骤，伴意识障碍及循环或呼吸衰竭，而胃肠道症状早期表现不明显。病程超过两个月者为慢性菌痢。

（3）体征：左下腹压痛及肠鸣音亢进。休克型有口唇发绀，四肢末梢发凉，血压下降甚至测不出，脉搏细数，意识障碍。脑型有昏迷，呼吸改变，瞳孔变化。

（4）实验室及其他检查：

①血象：急性期白细胞总数及中性粒细胞增高，慢性期可有贫血。

②粪常规：有大量白细胞或脓细胞及红细胞，如见巨噬细胞有助于诊断。

③粪便培养：可检出痢疾杆菌。

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