为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了消化性溃疡的西医治疗，详情如下：

1、一般治疗：适当休息，合理饮食，注意调节情绪。

2、根除幽门螺杆菌（Hp）（是彻底治愈的关键）

目前推荐方案有三联疗法和四联疗法。三联疗法为一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林（或四环素）、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种。四联疗法由铋剂三联疗法加一种质子泵抑制剂组成。疗程一般为7天，根据不同情况可延长至14天。

3、抑制胃酸分泌

①H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

②质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

4、保护胃黏膜：药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺类药物如米索前列醇等。

5、非甾体类抗炎药相关溃疡的治疗

首先应暂停或减少非甾体类抗炎药的剂量，然后按上述方案治疗。若病情需要继续服用非甾体类抗炎药，可合用质子泵抑制剂或米索前列醇。

6、外科治疗

大出血经内科紧急处理无效、急性穿孔、器质性幽门梗阻、胃溃疡怀疑有癌变。

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