为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了心悸的诊断要点和类证鉴别,详情如下:
一、心悸的诊断要点
1、自觉心中悸动不安,心搏异常,或快,或慢,或忽跳忽止,或跳动过重,呈阵发性或持续不解,神情紧张,心慌不安,不能自主。
2、可见数、促、结、代、涩、缓、沉、迟等脉象。
3、可伴有胸闷不舒,易激动;心烦寐差;汗出、颤抖、乏力、头晕等症。
4、常由情志刺激、劳倦、饮酒、饱食或饥饿等因素而诱发。
二、类证鉴别
1、惊悸与怔忡
惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张诱发,多为阵发性,病速,但病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。
怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,表现为持续心悸,不能自控,活动后加重,病情较重,每属虚证或虚中夹实。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。
2、心悸与奔豚
心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
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