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一、黄疸的病因
1、外感湿热疫毒
夏秋季节,暑湿当令,或因湿热偏盛,由表入里,内蕴中焦,湿郁热蒸,不得泄越,而致发病。若湿热夹时邪疫毒伤人,则病势尤为暴急,具有传染性,表现热毒炽盛,内及营血的危重现象,常为急黄;
2、内伤饮食、劳倦
(1)过食酒热甘肥或饮食不洁:脾胃损伤,运化失职,湿浊内生,郁而化热,湿热熏蒸,胆汁泛滥而发为黄疸。
(2)饮食饥饱、生冷或劳倦病后伤脾:脾虚寒湿内生,困遏中焦,壅塞肝胆,致使胆液不循常道,外溢肌肤而为黄疸。
(3)病后续发:胁痛、癥积或其他疾病之后,瘀血阻滞,湿热残留,日久损肝伤脾,湿遏瘀阻,胆汁泛溢肌肤,也可产生黄疸。
二、黄疸的基本病机及转化
黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主,黄疸形成的关键是湿邪为患。
由于湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁输泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。
黄疸的病位主要在脾胃肝胆,黄疸的病理表现有湿热和寒湿两端。
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