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急性肝炎病程超过半年(6个月),或原有乙、丙、丁型肝炎或有HBsAg携带史而因同一病原感染再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病日期不明确或虽无肝炎病史,但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。
1、症状:轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳,部分病例症状缺如。中度:症状居于轻度和重度之间。重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等。
2、体征:轻度:肝稍大有轻触痛。可有轻度脾大,部分病例体征缺如。中度:体征居于轻度和重度之间。重度:肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大。
3、实验室及其他检查:肝功能检查谷丙转氨酶(ALT)和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)常大于1,中度以上慢性肝炎白蛋白降低、γ-球蛋白升高,白蛋白/球蛋白下降甚至倒置。腹部B超检查可有肝脾肿大。
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