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一、四逆汤证

【原文】

少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

【释义】

本条论述少阴病脉沉，治宜急温。

1.少阴病脉沉，已显不足，但并未脉微欲绝，阳虚不太甚。

2.急温之：病入少阴，涉及根本，当急温，防亡阳之变。

【方解】

附子温肾回阳；干姜温中散寒；炙甘草温补调中。

二、真武汤证

【原文】

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）

【释义】

本条论少阴阳虚水泛证的证治。

1.少阴病邪气渐深，肾阳日亏，阳虚寒盛，水气不化，泛溢为患。

2.水气浸淫肌肉，则四肢沉重疼痛；浸淫胃肠则腹痛下利；阳虚气化不行故小便不利；上逆犯肺则咳、犯胃则呕。

3.肾阳虚失于固摄，则下利，不能制水则小便清长。

【方解】

1.附子：壮肾阳，补命火，使水有所主；

2.白术：燥湿健脾，使水有所制；

3.生姜：宣散，佐附子助阳、消水；

4.茯苓：淡渗，佐白术健脾利水；

5.芍药：活血脉，利小便，又可敛阴和营制姜、附刚燥之性，使之温经散寒而不伤阴。

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