中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一吴茱萸汤及其鉴别汇总，各位中医内科主治医师考生速度看过来~

吴茱萸汤是历年考试的重点和常考点，无论是组成、功用、主治，配伍意义，还是和理中丸、左金丸鉴别都是会考查到的，在学习中要引起重视。

吴茱萸汤

【组成】吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚

【方歌】吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好

阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保

【功用】温中补虚，降逆止呕。

【主治】

1.胃寒呕吐证。食谷欲呕，或兼胃脘疼痛，吞酸嘈杂，舌淡，脉沉弦而迟。

2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫，头痛，巅顶痛甚，舌淡，脉沉弦。

3.肾寒上逆证。呕吐下利，手足厥冷，烦躁欲死，舌淡，脉沉细。

【组方原理】本方主治有三证，病机则同属虚寒之邪上逆犯胃所致。治当温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸上可温胃寒，下可暖肝肾，又能降逆止呕，一药三擅其功而为君。重用生姜为臣，温胃散寒，降逆止呕。佐以人参补益脾胃之虚；佐使以大枣，益气补脾，调和诸药。

全方肝、肾、胃同治，温、降、补并施。

【鉴别】

1.理中丸与吴茱萸汤均可治中焦虚寒证。

但理中丸温中祛寒，补气健脾，为治脾胃虚寒，腹痛吐利之基础方。吴茱萸汤以温胃降逆为主，兼补中虚，为治胃寒呕吐、肝寒及肾寒上逆之经典方。

2.吴茱萸汤与左金丸皆治肝木犯胃之呕吐。

但吴茱萸汤所治为肝寒上犯于胃而致胃脘疼痛，吞酸嘈杂，呕吐涎沫等。左金丸所治则为肝火犯胃之嘈杂吞酸，呕吐口苦等。

此知识点老师在课程中有详细的讲解，帮助大家在理解的基础上进行记忆。方剂学的知识点都是碎片化的，因此大家一定要反复学习，加深记忆。

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