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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情中医小讲堂开课啦!本堂课来讲一伤津之邪火热燥 ,各位中医内科主治医师考生速度看过来~
火热多因外界阳热之邪侵袭,或过食辛辣燥热之品,或寒湿等邪气郁久化热,或情志过极而化火,脏腑气机过旺等所致。火为阳邪,具有炎上,耗气伤津,生风动血,易致肿疡等特性。
阳热之气过盛,火热燔灼急迫,气血沸涌,则见发热恶热,颜面色赤,舌红或绛,脉数有力;热扰心神,则见烦躁不安;邪热迫津外泄,则汗多;阳热之邪耗伤津液,则见口渴喜饮,大便秘结,小便短黄等。由火热所导致的病理变化,最常见者为伤津耗液,甚至亡阴;火热迫血妄行可见各种出血;火热使局部气血壅聚,血肉腐败而形成痈肿脓疡;火热炽盛可致肝风内动,则见抽搐、惊厥;火热闭扰心神,则见神昏谵语等,其中不少为危重证候。
所以火热证的临床表现是发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语、惊厥、抽搐、吐血、衄血、痈肿疮疡等。以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘、尿黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等为主要表现的证候。
燥邪是秋天的常见证候,有明显的季节性。发于初秋气温者为温燥,发于深秋气凉者为凉燥。燥邪具有干燥,伤津耗液,损伤肺脏等致病特点,有凉燥与温燥之分。除以上临床表现外,凉燥常有恶寒发热,无汗,头痛,脉浮缓或浮紧等表寒症状;温燥常见发热有汗,咽喉疼痛,心烦,舌红,脉浮数等表热症状。
燥邪侵袭,易伤津液,而与外界接触的皮肤、清窍和肺系首当其冲,所以有皮肤、口唇、鼻孔、咽喉、舌苔干燥,干咳少痰等症;大便干燥,小便短黄,口渴饮水,系津伤自救的表现。由于燥淫证主要是感受外界燥邪所致,所以除了“干燥”的证候以外,还有“表证”的一般表现,如轻度恶寒或发热、脉浮等。
所以燥淫证的临床表现是皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证候。
以上是中医内科主治中医诊断学涉及到火热、燥淫证的内容,此部分内容是考试的重点,对临床应用诊断疾病也有参考意义,大家掌握具体辩证内容。
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