医学教育网整理“湿温病初发证治的病机、症状、证候鉴别”,正在复习的中医内科主治医师考生,速度掌握!
湿温病初发证治
湿遏卫气
病机:湿温病初起,卫气同病,外内合邪。
症状:身热不扬,午后热显,恶寒,无汗或少汗,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,面淡黄,口不渴,苔白腻,脉濡缓。
证候鉴别:身热不扬为身热但热不明显,湿重于热。
①似伤寒太阳表证:发热恶寒,无汗或少汗;(胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓)
②似伤食积滞里证:胸闷脘痞;(无苔垢浊,嗳腐食臭)
③似阴虚发热:午后发热;(无颧红、五心烦热、舌红少苔)
治法:芳香宣散,祛除表里湿邪。
方药:三仁汤、藿朴夏苓汤。
藿朴夏苓汤:藿香、半夏、赤苓、杏仁、薏仁、蔻仁、猪苓、泽泻、豆豉、厚朴。(藿朴夏苓汤,三仁泽豉猪)
治疗禁忌
湿温病初起禁辛温发汗、苦寒攻下、滋养阴液。“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;下之则洞泄;润之则病深不解。”
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