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茵陈蒿汤证

【原文】阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

伤寒七八曰，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。

【释义】

此三条论湿热发黄的证治。

1.若发热仅伴有头汗出，颈以下无汗，说明热不能随汗而畅泄；又见小便不利，说明湿不得下行，湿热相合于内，熏蒸肝胆，胆汁外溢，故见发黄，其黄色鲜明如橘子色。

2.湿热阻滞气机，津液不布，更因热伤津液，见渴引水浆。

3.湿热阻滞中焦，见腹满；上扰心神则心中懊憹。

【方解】

茵陈蒿汤由茵陈蒿、栀子、大黄组成。

1.茵陈蒿：苦寒清热利湿，并能疏利肝胆、退黄。

2.栀子：苦寒，清泄三焦而利小便；

3.大黄：苦寒，泄热行瘀，兼利胆退黄。

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