清热解毒方剂是中医内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位考生复习备考,医学教育网整理了清热解毒方剂考点精讲&考频指数!
【考频指数】
★★★★★
【考点精讲】
1.黄连解毒汤
组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子。
方歌:黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
功用:泻火解毒。
主治:三焦火毒证。
配伍意义:黄连泻心火,兼泻中焦之火。黄芩清肺火,泻上焦之火热。黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦之火,导热下行小便而出。
辨证要点:为苦寒直折,清热解毒的基础方。以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。
2.清瘟败毒饮
组成:生石膏、小生地、乌犀角(水牛角代)、真川连、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、元参、连翘、甘草、丹皮、竹叶
方歌:清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻,犀角玄翘知芍桔,温邪泻毒亦滋阴。
功用:清热泻火,凉血解毒。
主治:瘟疫热毒,气血两燔证。
配伍意义:方以白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤合而为方,意在清热凉血解毒,泻三焦火热之邪。配玄参滋阴降火解毒,连翘清热散结解毒,竹叶清心除烦,桔梗清利咽喉。
辨证要点:大热渴饮,头痛如劈,谵语神昏,口干咽痛,或发斑,或吐血、衄血,或四肢抽搐,或厥逆,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,舌绛唇焦。
3.凉膈散
组成:川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜。
方歌:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈热,上中二焦燥实消。
功用:泻火通便,清上泄下。
主治:上中二焦邪郁生热证。
配伍特点:清上与泻下并行,泻下是为清泄胸膈郁热而设,即所谓"以泻代清"。
4.普济消毒饮
组成:黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。
方歌:普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
功用:清热解毒,疏风散邪。
主治:大头瘟。
配伍要点:升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,寓"火郁发之"之意。
5.仙方活命饮
组成:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒。
方歌:仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。
主治:阳证痈疡肿毒初起。
前人称本方为"疮疡之圣药,外科之首方",适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则"脓未成者即消,已成者即溃"。
重点提醒:
1、此部分内容为考试常考内容,需全面掌握。
2、苦寒直折--黄连解毒汤;以泻代清--凉膈散;泻三焦火热之邪-清瘟败毒饮;火郁发之--普济消毒饮;"疡门开手攻毒之第一方也"--仙方活命饮。
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