中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第32期:
【中医内科学】
关于鉴别风寒与风热感冒的依据,说法错误的是
A.口渴的有无
B.舌、脉的异同
C.恶寒发热的轻重
D.咽喉肿痛的有无
E.鼻塞流涕的有无
学员提问:为什么选E?
答案与解析:本题答案为E。
风寒感冒常表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。风热感冒常表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。故二者不难鉴别。【医学教育网原创】
【温病学】
温热类温病的卫分证主要症状为
A.发热,微恶寒,口微渴
C.舌边见红、脉浮数
D.发热、不恶寒
E.口渴、苔黄
学员提问:为什么选A?
答案与解析:本题答案为A。
温热类温病的卫分证以发热,微恶寒,口微渴为主要见症。故本题选A。【医学教育网原创】
【传染病学】
肾综合征出血热开始出现血尿素氮和肌酐升高是在
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
学员提问:为什么不选C?
答案及解析:本题答案为B。
肾综合征出血热在低血压休克期即开始有血尿素氮和肌酐升高,少尿期及多尿期达高峰以后逐渐下降;少尿期血钾多升高。故本题答案为B。【医学教育网原创】
【中医诊断学】
以口舌生疮、赤烂疼痛为主者称为
A.心火上炎证
B.心火下移证
C.热扰心神证
D.热闭心神证
E.心火迫血妄行证
学员提问:为什么是A?
答案及解析:本题答案为A。
(1)以口舌生疮、赤烂疼痛为主者,称为心火上炎证。
(2)兼小便赤、涩、灼、痛者,称为心火下移证,习称为心移热于小肠。
(3)吐血、衄血表现突出者,称为心火迫血妄行证。
(4)以狂躁谵语、神志不清为主症者,称为热扰心神证或热闭心神证。故本题答案为A。【医学教育网原创】
【诊断学基础】
肺纹理在X线下呈垂柳状的疾病为
A.原发性肺结核
B.结核性胸膜炎
C.纤维空洞型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.散在性的斑片状影
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C。
慢性纤维空洞型肺结核的X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞,周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶,常伴有明显的胸膜肥厚,病变的肺因纤维化而萎缩,出现肺不张征象,上叶萎缩使肺门影向上移位,下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿,使膈肌下降、平坦,肺纹理被拉长呈垂柳状。故本题答案为C。【医学教育网原创】
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