中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第27期：

【方剂学】

防己黄芪汤中君药的主要作用是

A.固表除湿

B.固表止汗

C.祛风止汗

D.实卫御风

E.健脾升阳

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

防己黄芪汤中，防己祛风利水以止痛，黄芪益气补虚而固表。二药合用，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，共为君药。【医学教育网原创】

【传染病学】

实验室检查艾滋病抗体阳性，以下可以辅助诊断为艾滋病的是

A.CD4+T细胞计数＜0.2×109/L

B.6个月内体重减轻10%以上

C.慢性腹泻次数多于3次/日，超过1个月

D.原因不明的持续发热，体温在38℃以上，超过1个月

E.以上都是

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

艾滋病病人的诊断：

HIV抗体阳性，具有以下任何一项者：①CD4+T细胞计数＜0.2×109/L。②6个月内体重减轻10%以上。③原因不明的持续发热，体温在38℃以上，超过1个月。④慢性腹泻次数多于3次/日，超过1个月。⑤反复发生的细菌、真菌、病毒感染或条件致病菌感染。⑥卡波西肉瘤。【医学教育网原创】

【中药学】

羌活、独活都能祛风解表、胜湿止痛，其区别在于

A.独活为“风药中之燥剂”，羌活则为“风药中之润剂”

B.羌活的解表力弱，独活的解表力强

C.羌活能够治疗阳明头痛，独活能够治疗少阴头痛

D.独活善于治疗半身以下的寒湿痹痛，羌活善于治疗半身以上的寒湿痹痛

E.以上都不是

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

独活与羌活二药，共同功效：均善祛风散寒、胜湿止痛、发表，同治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。不同功效：独活药力较缓，主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，善治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛；羌活则作用强烈，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，善治上半身风寒湿痹、太阳经（后脑）头痛及项背强痛。故本题答案为D。【医学教育网原创】

【中医诊断学】

下列关于虚证与实证的鉴别叙述错误的是

A.虚证病程长，实证病程短

B.虚证精神萎靡，实证精神兴奋

C.虚证疼痛喜按，实证疼痛拒按

D.虚证发热为蒸蒸壮热，实证发热为五心烦热

E.虚证畏寒，得衣近火则减，实证恶寒，添衣加被不减

学员提问：为什么是D？

答案及解析：本题答案为D。

选项D的描述恰好相反，虚证的患者发热表现为五心烦热，午后微热，而实证的患者发热表现为蒸蒸壮热。【医学教育网原创】

【诊断学基础】

一度房室传导阻滞时的心电图改变是

A.P-R间期＜0.21s

B.P-R间期逐渐延长

C.P波增宽≥0.12s

D.QRS增宽≥0.12s

E.P-R间期≥0.21s

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

一度房室传导阻滞：

（1）窦性P波后均有QRS波群。

（2）P-R间期≥0.21s。故本题答案为E。【医学教育网原创】

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