中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第19期：

【方剂学】

以“肝苦急，急食甘以缓之”为宗旨的方剂是

A.归脾汤

B.酸枣仁汤

C.天王补心丹

D.甘麦大枣汤

E.朱砂安神丸

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

甘麦大枣汤主治病证由思虑过度，心肝气失养所致。当宗“肝苦急，急食甘以缓之”之旨，宜养心安神，和中缓急。【医学教育网原创】

【中医基础理论】

中医学认为与女子胞关系密切的脏腑是

A.心、肝、脾、肾

B.胃、肝、脾、肾

C.心、肝、脾、肺

D.心、肝、脾、胆

E.肺、肝、脾、肾

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

女子胞与心、肝、脾、肾等脏的关系密切：月经的来潮以及孕育胎儿，均离不开肾精的充盛、气血的充盈和血液的调节。其中肾藏精主生殖，与天癸产生有关，心主血、肝藏血、脾统血，女子以血为用。因此，女子胞的功能与心、肝、脾、肾等脏的生理功能有关。【医学教育网原创】

【中药学】

下列药物中，哪一味是收敛止血药

A.仙鹤草

B.三七

C.小蓟

D.地榆

E.白茅根

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

小蓟、地榆、白茅根都属于凉血止血药，三七属于化瘀止血药。只有仙鹤草是收敛止血药。【医学教育网原创】

【中医诊断学】

呕吐物为黄绿苦水者多为

A.邪热犯胃

B.肝胆湿热

C.肝火犯胃

D.寒邪犯胃

E.胃气上逆

学员提问：为什么是B？

答案及解析：本题答案为B。

呕吐黄绿苦水，多为肝胆湿热或郁热。呕吐物秽浊酸臭，多因邪热犯胃，胃失和降所致。呕吐物酸腐，夹杂不化食物，多属伤食，因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化，胃气上逆所致。呕吐物清稀无臭，多因胃阳不足，难以腐熟水谷，或寒邪犯胃，损伤胃阳，导致水饮内停，胃失和降所致。故本题选B。【医学教育网原创】

【诊断学基础】

下列出现腹肌紧张的是

A.结核性腹膜炎

B.恶性肿瘤晚期

C.体弱的老年人

D.重症肌无力

E.大量放腹水后

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

腹壁紧张度增加（腹肌紧张）：（1）弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。（2）局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁紧张多见于急性阑尾炎，右上腹腹壁紧张多见于急性胆囊炎；腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。故本题选A。【医学教育网原创】

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