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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第25期

2021-04-09 10:23 来源:医学教育网
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方剂学】

痛泻要方中配伍防风的主要用意是

A.升发清阳,温中止泻

B.祛风解痉,疏肝解郁

C.疏风散寒,燥湿止泻

D.疏风宽肠,燥湿止泻

E.散肝舒脾,燥湿止泻

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

泻药方中配伍少量防风,与白术、白芍相伍,辛香以疏肝脾,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经药,为佐使之用。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中药学】

元气大亏,阳气暴脱,亡阳与气脱并见,应选下列哪一对药物

A.附子、黄芪

B.附子、人参

C.白术、附子

D.附子、干姜

E.附子、肉桂

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

附子主治亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。人参可大补元气,补脾益肺,若治亡阳气脱者,可配人参回阳固脱,如参附汤。【医学教育网原创】故本题答案选B。

【中医诊断学】

少阴寒化证的主要表现是

A.畏寒肢冷,下利清谷

B.腹满时痛,四肢欠温

C.心烦不得眠,舌尖红

D.少腹急结,小便不利

E.潮热汗出,腹痛便秘

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

少阴寒化证的临床表现:无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,或身热反不恶寒,甚至面赤,脉微细。辨证要点:本证以畏寒肢厥、下利清谷、脉微细等为辨证依据。【医学教育网原创】本题答案选A。

【诊断学基础】

慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A.S-T段呈水平型或下垂型压低

B.窦性心动过缓

C.病理性Q波

D.频发早搏

E.ST段上抬

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

慢性冠状动脉供血不足:在R波占优势的导联上,S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医内科学】

黄某,男,52岁。既往有二十余年慢性肝炎病史,近期出现消瘦,食欲减退,伴见腹胀。检查:肝区叩击疼痛,触诊肝区有肿物3cm大小。AFP持续5周均大于500μg/L以上。现症见:身目发黄,心烦易怒,口干口苦,脘痞,纳差,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉滑数。治疗宜首选的方剂

A.一贯煎

B.茵陈蒿汤

C.知柏地黄丸

D.六味地黄丸

E.复元活血汤

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

根据题干中给出的信息,患者有慢性肝炎病史多年,加上近期出现了肝肿大及消瘦、腹胀等表现,另外患者的甲胎蛋白值持续5周以上都大于500μg/L。可诊断为肝癌。患者的表现可辨证为肝癌之湿热聚毒证。

证候:胁下痞块,两胁胀痛刺痛,身目发黄,或心烦易怒,口干口苦,脘痞,纳差,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。

治法:清热利胆,泻火解毒。

代表方:茵陈蒿汤加减。【医学教育网原创】故本题答案选B。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第25期

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