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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第5期

2020-11-13 09:06 来源:医学教育网
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方剂学】

清营汤中具有“入营犹可透热转气”作用的药物是

A.银花、麦冬

B.连翘、黄连

C.黄连、银花

D.连翘、玄参

E.连翘、银花

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

清营汤主治邪热入营证。方用犀角(水牛角代)清解营分之热毒为君。生地凉血滋阴,麦冬清热养阴生津,玄参滋阴降火解毒。三药即为增液汤,养阴生津,清营凉血解毒,共为臣药。佐以银花、连翘清热解毒,芳香透散,使营分热邪透转气分而解,宗叶氏“入营犹可透热转气”之说;黄连清心解毒;竹叶心专清心热;丹参清热凉血,并能散瘀以防血与热结,为佐药。本方以清营解毒为主,养阴生津与透热转气为辅。【医学教育网原创】故本题答案选E。

中医基础理论】

阴盛格阳属于

A.阳偏衰

B.阴偏衰

C.阳损及阴

D.真热假寒

E.真寒假热

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

阴盛格阳又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中医诊断学】

支饮饮停于心包的临床表现是

A.胸闷心悸、气短不得卧

B.肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促

C.肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利

D.泛吐清水,脘腹痞胀,腹部水声漉漉

E.以上都不是

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

饮邪停留于胃肠,阻滞气机,胃失和降,可见泛吐清水,脘腹痞胀,腹部水声漉漉,是为狭义的“痰饮”;饮邪停于胸胁,阻碍气机,压迫肺脏,则有肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促等症,为悬饮;饮邪停于心包,阻遏心阳,阻滞气血运行,则见胸闷心悸、气短不得卧等症,为支饮;溢饮是饮溢四肢。可见肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【诊断学基础】

右房肥大的心电图表现为

A.P波尖而高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

P波尖而高耸,其幅度>0.25mV,由于向下的P向量增大,故在心电图中的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,称为“肺型P波”,常见于慢性肺源性心脏病以及某些先天性心脏病。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医内科学】

过敏性休克应立即抗过敏治疗,首选

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.多巴胺

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

过敏性休克:应立即抗过敏治疗,首选肾上腺素,立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5~1ml,若首次剂量无效可于3~5min后重复注射,或1~2mg 加入液体中静脉点滴。糖皮质激素:地塞米松5~10mg入壶或静滴。钙制剂:10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静点。之后再予补充血容量、升压、纠酸等治疗。【医学教育网原创】故本题答案选C。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第5期

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