医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2016年第17期：

【中医基础理论】

七情内伤致病多损伤的脏腑为

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、肾

D.心、脾、肾

E.肺、脾、肾

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

七情损伤五脏可以损伤与之相对应的内脏。【医学教育网原创】如喜、惊伤心，怒伤肝，思伤脾，悲、忧伤肺，恐伤肾。情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

故本题答案选A。

【中药学】

用治顽固性头痛，宜选的药物是

A.荆芥、薄荷

B.天麻、钩藤

C.全蝎、蜈蚣

D.麝香、冰片

E.石决明、决明子

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

蜈蚣主治病证：痉挛抽搐；疮疡肿毒，【医学教育网原创】瘰疬结核；风湿顽痹；顽固性头痛。

全蝎主治病证：痉挛抽搐；疮疡肿毒，瘰疬结核；风湿顽痹；顽固性偏正头痛。

故本题答案选C。

【方剂学】

左归丸组成中含有而右归丸组成中不含有的药物是

A.枸杞子

B.龟板胶

C.鹿角胶

D.山茱萸

E.菟丝子

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

趣记：左归丸(愚弟要牛狗兔鹿龟)山茱萸、熟地、山药、牛膝、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。

方歌：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主第一方。

趣记：右归丸(独育狗鹿兔，当地要富贵)杜仲、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、当归、熟地、山药、附子、肉桂。

方歌：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；【医学教育网原创】杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

根据题干要求，B其为最佳的选项。

【中医诊断学】

下列属于少阴经头痛的是

A.巅顶痛

B.头痛连齿

C.后头部连项痛

D.前额部连眉棱骨痛

E.侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

根据头痛部位的不同，可辨识病在何经。

(1)前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛。

(2)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛。

(3)后头部连项痛，属太阳经头痛。

(4)巅顶痛，属厥阴经头痛。

(5)全头重痛，多为太阴经头痛。

(6)脑中痛，或牵及于齿，【医学教育网原创】多属少阴经头痛等。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

肝浊音界向上移位见于

A.气胸

B.肋骨骨折

C.胸腔积液

D.肺气肿

E.右肺不张

学员提问：为什么是E选项？

答案及解析：本题答案为E。

肝脏叩诊：病理情况下，肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，【医学教育网原创】亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

故本题答案选E。

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