医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2016年第9期

【温病学】

治疗温热类温病热陷心包首选

A.清营汤

B.清宫汤

C.羚角钩藤汤

D.犀角地黄汤

E.加减复脉汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

治疗温热类温病热陷心包，方药选用清宫汤送服安宫牛黄丸，或送服紫雪丹、至宝丹。清营汤治疗温热类温病热灼营阴证；羚角钩藤汤治疗温热类温病热盛动风证；犀角地黄汤治疗温热类温病热盛迫血证；【医学教育网原创】加减复脉汤治疗温热类温病真阴耗竭证。

故本题答案选B。

【中医基础理论】

“益火之源，以消阴翳”指的是

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.热者寒之

D.寒者热之

E.阳中求阴

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

阳虚则生内寒，出现虚寒证，系阳虚无以制阴而致阴盛，须用“益火（目的或者根本）之源，以消阴翳（临床上虚寒证属阴的范畴）”，【医学教育网原创】补阳以制阴，《内经》称之为“阴病治阳”。

故本题答案选A。

【中药学】

既能清热定惊，又能平喘，通络利尿的药物是

A.地龙

B.全蝎

C.蜈蚣

D.钩藤

E.僵蚕

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

地龙功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。

全蝎功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

蜈蚣功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

僵蚕功效：祛风定惊，【医学教育网原创】化痰散结。

钩藤功效：清热平肝，息风止痉，清热透邪。

故本题答案选A。

【中医诊断学】

七怪脉中提示脾胃之气将绝的是

A.弹石脉

B.雀啄脉

C.虾游脉

D.鱼翔脉

E.釜沸脉

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

 如脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状，称雀啄脉。其提示的是脾胃之气将绝。

屋漏脉提示胃气、营气俱绝；弹石脉提示肾绝；解索脉提示肾与命门皆亡；鱼翔脉提示三阴寒极，亡阳之候；虾游脉提示神魂将去；【医学教育网原创】釜沸脉提示三阳热极，阴液枯竭。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

胃癌发生淋巴结转移时常出现在

A.右锁骨上窝

B.左锁骨上窝

C.颈部

D.腋窝

E.滑车上

学员提问：为什么是B选项？

答案及解析：本题答案为B。

左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，【医学教育网原创】多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。

故本题答案选B。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2016年第9期（word版下载）