问题索引：

1. 下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是

2. 症状表现为神识不清，语无伦次，声高有力属于

3. 下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是

具体解答：

1. 下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是

A.多发于青中年男性

B.伴有易怒易哭的特殊症状

C.患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史

D.以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现

E.有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状

【答案】A

【解析】郁证的诊断要点：（1）以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。（2）患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。（3）多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。选项A中多发于青中年男性的是虚火喉痹。故本题答案为A。[医学教育网原创]

2. 症状表现为神识不清，语无伦次，声高有力属于

A.错语

B.狂言

C.郑声

D.谵语

E.独语

【答案】D

【解析】谵语指神志不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证，故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。[医学教育网原创]故本题答案选D。

3. 下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是

A.血小板无力症

B.血小板减少性紫癜

C.维生素C缺乏症

D.血管性血友病

E.巨大血小板综合征

【答案】C

【解析】出血时间延长见于：（1）血小板显著减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。（2）血小板功能不良：如血小板无力症、巨大血小板综合征。（3）毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症。（4）某些凝血因子严重缺乏：如血管性血友病、DIC。[医学教育网原创]故本题答案选C。

医学教育网中医内科主治《答疑周刊》2024年第4期

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