【中医内科学】

下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是

A.多发于青中年男性

B.伴有易怒易哭的特殊症状

C.患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史

D.以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现

E.有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

郁证的诊断要点：（1）以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。（2）患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。（3）多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。选项A中多发于青中年男性的是虚火喉痹。【医学教育网原创】

因此本题正确答案是A。

【中医诊断学】

肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是

A.腰膝酸软

B.眩晕耳鸣

C.梦遗失精

D.精神倦怠

E.浮肿少尿

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【方剂学】

麻黄根在牡蛎散中的配伍意义是

A.益气敛阴潜阳

B.益心气，养心阴

C.收敛止汗

D.益气实卫

E.退虚热

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

牡蛎散中煅牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗，为君药。黄芪益气实卫，固表止汗，为臣药。麻黄根收敛止汗，为佐药。小麦入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。【医学教育网原创】

故本题答案选C。

【中药学】

同为姜科，均能活血行气止痛的药组是

A.桃仁、红花

B.乳香、没药

C.延胡索、降香

D.郁金、姜黄

E.三棱、姜黄

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

郁金与姜黄二药，共同功效：活血散瘀，行气止痛，同治气滞血瘀证。不同功效：姜黄辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁，用于湿热黄疸、热病神昏等证。【医学教育网原创】

故本题答案选D。

【诊断学基础】

属于下消化道内镜检查适应证的是

A.原因不明的腹泻

B.肠道炎性疾病的诊断

C.结肠癌肿的术前诊断

D.需做结肠息肉摘除术者

E.以上都是

学员提问：为什么是E选项？

答案与解析：本题答案为E。

下消化道内镜检查适应证：

（1）有腹泻、便血、下腹部疼痛、贫血、腹部包块等症状、体征原因不明者。

（2）X线钡剂灌肠或乙状结肠镜检查有异常者，如狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等。

（3）肠道炎性疾病的诊断与随访观察。

（4）结肠癌肿的术前诊断与术后随访、癌前病变的监视、息肉摘除术后的随访等。

（5）需做止血及结肠息肉摘除术等治疗者。【医学教育网原创】

故本题答案选E。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第48期（word版下载）