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【中医内科学】患者,男,48岁。咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满,舌苔白腻,脉沉弦。其诊断为
A.痰饮,脾阳虚弱证
B.悬饮,邪犯胸肺证
C.支饮,寒饮伏肺证
D.溢饮,水饮泛溢证
E.悬饮,饮停胸胁证
学员提问:题干也有咳嗽,为什么不是B选项?
答案与解析:本题答案为E.
题干中有胸胁引痛,右侧肋间饱满,明显指出饮停于胸胁,所以选E更合适。以下为邪犯胸肺证与饮停胸胁证的症候表现,参考复习:邪犯胸肺证:寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数。
饮停胸胁证:胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。
故本题答案选E.
【中医基础理论】五行关系中“见肝之病,知肝传脾”是指
A.木生土
B.木克土
C.木侮土
D.木乘土
E.木疏土
学员提问:心主血脉是对的,为什么不属于心的生理特性?
答案与解析:本题答案为D.
“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,是指根据五行学说指导控制疾病的传变。肝的病变传及于脾,属于木乘土。【医学教育网原创】故本题答案选D.
【中医诊断学】下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点
A.身热与身冷
B.面赤与面白
C.口渴与不渴
D.舌苔黄与白
E.头痛与不痛
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.寒证与热证的鉴别,应对疾病的全部表现进行综合观察,尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等,【医学教育网原创】是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E.故本题答案选E.
【内经】《素问o六节藏象论》对五脏之本的论述不正确的是
A.肺者,气之本
B.心者,生之本
C.胆者,仓廪之本
D.肾者,封藏之本
E.肝者,罢极之本
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
肺者,气之本,魄之处也;心者,生之本,神之变也;脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也;【医学教育网原创】肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;肝者,罢极之本,魂之居也。
故本题答案选C.
【诊断学基础】呈阵发性疼痛的疾病是
A.平滑肌痉挛
B.炎症
C.肿瘤
D.栓塞
E.梗死
学员提问:为什么是A选项?
答案与解析:本题答案为A.
平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,如心绞痛发作时间短暂,而心肌梗死疼痛持续时间长且不易缓解。【医学教育网原创】炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。
故本题答案选A.