【中医基础理论】

中医学中与水液代谢和呼吸运动关系密切的脏腑为

A.肺与肾

B.肺与脾

C.心与肺

D.肾与膀胱

E.肺与肝

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A.

肺与肾的关系，主要表现于水液代谢和呼吸运动两个方面。肾为主水之脏，肺为“水之上源”，【医学教育网原创】肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化；而肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。

故本题答案选A.

【方剂学】

白虎汤和竹叶石膏汤的主要区别是

A.一为清热，一为清补

B.一为清泻，一为清热

C.一清气分，一清营分

D.一清气分，一清血分

E.一为清泻，一为清补

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

竹叶石膏汤与白虎汤均治气分热证。然白虎汤所治为正盛邪实之证，以大热、大汗、大渴、脉洪大有力为主要表现，为清泻之方。竹叶石膏汤证则为余热未清而气津两伤，【医学教育网原创】为清补之方。

故本题答案选E.

【中医内科学】

血淋与尿血的鉴别要点是

A.尿色的深浅

B.有无水肿

C.尿时有无疼痛

D.尿中有无红细胞

E.有无伴随症状

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

血淋与尿血两者均为血随尿出，以小便时痛与不痛为其鉴别要点，无痛者为血尿，痛者为血淋。【医学教育网原创】

【温病学】

治疗温热类温病热陷心包首选

A.清营汤

B.清宫汤

C.羚角钩藤汤

D.犀角地黄汤

E.加减复脉汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

治疗温热类温病热陷心包，方药选用清宫汤送服安宫牛黄丸，或送服紫雪丹、至宝丹。清营汤治疗温热类温病热灼营阴证；羚角钩藤汤治疗温热类温病热盛动风证；犀角地黄汤治疗温热类温病热盛迫血证；【医学教育网原创】加减复脉汤治疗温热类温病真阴耗竭证。

故本题答案选B.

【中医诊断学】

下列关于生理性变异的舌象，描述错误的是

A.夏天舌苔多薄

B.秋天舌苔偏干燥

C.小儿舌质多淡嫩

D.老年人舌色多暗红

E.月经期女性舌质偏红

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A.

正常舌象受体内外环境的影响，可以产生生理性变异，如受年龄因素的影响，儿童的舌质多淡嫩，舌苔偏少易剥，老年人的舌色多暗红；受女性生理特点的影响，在月经期可以出现蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边部有明显的红刺，月经过后可以恢复正常；受禀赋、体质因素的影响，舌象可以出现一些差异，【医学教育网原创】如先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，均属于先天性者；受气候、环境因素的影响，夏天舌苔多厚，秋天舌苔偏干燥，冬季舌常湿润等。

故本题答案选A.

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第7期（word版下载）