一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）

1．疾病进展迅速，紧急危重，痛苦难忍，危及生命时，治疗原则是:

A.缓则治其本 B.急则治其标 C.标本兼治 D.扶正祛邪

2．首先出现感冒之名的医著是：（ ）

A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风 》 C.《仁斋直指方 ．诸风》 D.《诸病源候论》

3．引起感冒的主要病因是：（ ）

A.寒邪 B.热邪 C.燥邪 D.风邪

4．患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻，脉滑数，治疗最佳选方是：（ ）

A.八正散合小柴胡汤 B.石苇散 C.知柏地黄丸 D.王氏连朴饮

5．湿热腰痛的代表方：（ ）

A.四妙丸 B.半夏厚朴汤 C.身痛逐淤汤 D.膈下逐淤汤

6．患者下痢赤白脓血，日久不愈，痢下鲜血粘稠，量少难出，心烦口干，夜热不寐，午后低热，体瘦乏力，舌质红绛而干，舌苔少，脉细数。其治疗的最佳方剂应是：（ ）

A.真人养脏汤 B.胃苓汤 C.沙参麦冬汤 D.驻车丸

7．厥证的治疗原则；（ ）

A.通畅气机 B.开窍醒神 C救逆醒神 D.醒神回厥

8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？ （ ）

A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪

9．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（ ）

A.射干麻黄汤 B.定喘汤 C.麻杏石甘汤 D.小青龙汤

10．患者喘咳气急，倚息难以平卧，胸部满闷，咳痰稀薄如涎，心悸，面浮肢肿，尿少，怯寒肢冷，面青唇紫，舌胖紫暗，舌苔白滑，脉沉细。治疗最佳选方为：（ ）

A.真武汤 B.葶苈大枣泻肺汤 C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤 D.参附汤合黑锡丹

11．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（ ）

A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.加味桔梗汤

12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？（ ）

A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒

13．证见呛咳气急，痰少质黏，时有咳血，量多血色鲜红，午后潮热，颧红，骨蒸，五心烦热，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，急噪易怒，胸协掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌质红而干，舌苔薄黄或剥，脉细数。治疗最佳选方是：（ ）

A.月华丸 B.百合固金汤 C.保真汤 D.沙参麦冬汤

14．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？（ ）

A.心阳不振 B.水气凌心 C.心血瘀阻 D.肾阳虚衰

15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：（ ） 医学\教育网搜索整理

A.《金匮要略》 B.《素问 ．藏气法时论》 C.《灵枢.厥论》 D.《灵枢.五邪》

16．李某，男，45岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，代表方是：（ ）

A. 半夏白术天麻汤 B.天麻钩藤饮 C.镇肝熄风汤 D.龙胆泻肝汤

17．将中风病分为“真中”、“类中”的医家是：（ ）

A.王 履 B.李中梓 C.王清任 D. 朱丹溪

18．郑 某，女，42岁，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：（ ）

A.痰热内扰 B.肝火扰心 C.心火炽盛 D.阴虚火旺

19．不寐，多梦易醒，胆怯心悸，遇事易惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。主方是：（ ）

A.黄连温胆汤 B.朱砂安神丸 C.安神定志丸 D.黄连阿胶汤

20．癎病休止期急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌红，舌苔黄腻，脉沉弦滑而数。治法是：（ ）

A.涤痰熄风，开窍定痛 B.清热泻火，化痰开窍 C.补益心肾，健脾化痰

D.补益心脾，健脾化痰

21．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？（ ）

A.风邪 B. 热邪 C.湿邪 D.寒邪

22．呕吐的基本病机是：（ ）

A.胃失和降,胃气上逆 B.脾胃虚寒,胃中无火 C.痰湿中阻,浊气上逆 D.脾胃阳虚,虚气上逆

23．饮食停滞之腹痛，若食滞较轻，脘腹满闷者，其治疗应首选：（ ）

A.保和丸 B.枳实导滞丸 C.大承气汤 D.柴胡疏肝散

24．突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：（ ）

A.饮食停滞证 B.外邪犯胃证 C.肝气犯胃证 D. 痰饮内停证

25．水肿的主要病变脏腑是：（ ）

A.肝脾胃 B.肺肝肾 C.肺脾肾 D.肺肝脾

26．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（ ）

A茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤

27．治疗水湿浸渍型水肿首选方是：（ ）

A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.胃苓汤合五皮饮 D.疏凿饮子

28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：（ ）

A．地榆散 B．归脾汤 C．黄土汤 D．无比山药丸

29．尿频量多，混浊如脂膏，或有尿甜，口干唇燥，神疲乏力，头晕耳鸣，皮肤干燥瘙痒，腰膝酸软，五心烦热。舌红少苔，脉细数。病属消渴，辩证为：（ ）

A．肺热津伤 B．肾阴亏虚 C．胃热炽盛 D．阴阳两虚

30．头痛头重如裹，四肢困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑，辩证为：（ ）

A.风寒头痛 B.风热头痛 C.痰浊上逆 D.风湿头痛

二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）

1．咳嗽辩证要点：

A．辨新久 B．辨虚实 C．辨外感内伤 D．辨表里 E．辨病位

2．哮病的治疗原则：

A．发作时治肺，平时治肺肾 B．发作时治标，平时治本 C．治标分寒热，治本分阴阳 D．未发扶正为主，已发攻邪为主 E．治标分寒热，治本分气血

3．喘证主要与下列病相鉴别：

A．哮病 B．肥胖 C．虚劳 D．气短 E．咳嗽

4．小青龙汤是治疗外寒内饮良方,该方除了麻黄,甘草,细辛,五味子外,还有：

A．生姜 B．茯苓 C．桂枝 D．干姜 E．芍药

5．肺痈成痈期可见：

A．喉间有腥味 B．咯吐脓血痰 C．发热微恶寒 D．脉细数无力 E．胸满作痛

6．淋证应与下列哪些疾病相鉴别？

A．癃闭 B．尿血 C．尿浊 D．关格 E．遗尿

7．肝癌一般分为下列哪些证型论治？

A．肝气郁结型 B．气滞血瘀型 C．湿热聚毒型 D．肝阴亏虚型 E．脾肾阳虚型

8．下列哪些不是治疗髓海不足型颤震的代表方？

A．龟鹿二仙膏 B．大补元煎 C．滋生清阳汤 D．导痰汤 E．二仙汤

9．腰痛的病因病机有：

A．外邪侵袭 B．气滞血瘀 C．肾亏体虚 D．气血亏虚 E．水湿内停

10．实证胁痛的辨证要点是：

A．病程长，来势缓 B．病程短，来势急 C．疼痛剧烈而拒按，脉实有力 D．疼痛隐隐，久久不解而喜按，脉虚无力 E．脉象弦细而数

11．脾肾阳虚型肥胖的代表方是：

A．右归丸 B．真武汤 C．苓桂术甘汤 D．济生肾气丸 E．归脾汤。

12．瘀血停滞型胃痛的代表方是：

A．失笑散 B．丹参饮 C．桃红四物汤 D．血府逐瘀汤 E．少腹逐瘀汤

13．肾虚泄泻的临床表现是：

A．黎明前腹痛 B．肠鸣即泻 C．泻下完谷 D．形寒肢冷 E．肛门灼热

14．饮食停滞型呕吐的症状是：

A．呕吐酸腐 B．脘腹胀满 C．嗳气厌食 D．得食愈甚吐后反快 E．大便臭秽

15．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：

A．理中汤 B．小建中汤 C．香砂六君子汤 D．黄芪建中汤 E．真武汤

16气郁发热的主要症候是？

A．热势常随情绪波动而起伏 B．精神抑郁 C．口苦口干 D．脉弦数 E．女性病人常有经前乳房胀痛

17．癫病痰气郁结证的辨证要点是？

A．精神抑郁 B．表情淡漠，沉默痴呆 C．出言无序，喜怒无常 D．舌红苔腻而白，脉弦湛滑 E．面红形瘦

18．眩晕应与哪些病症相鉴别？

A．中风 B．厥证 C．痫证 D．痰饮 E．头痛

19．患者因情绪受刺激发生胸痛，胸痛如刺如绞，痛有定处，疼痛向左肩部放射，舌质暗红，舌下瘀筋明显，脉象弦涩。以下处理正确的是：

A．证属瘀血痹阻 B．治以活血化瘀，通脉止痛 C．方选血府逐瘀汤 D．可加用檀香、降香 E．如见手足不温时可加用桂枝、干姜、细辛

20．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？

A．柴胡、枳壳 B．香附、川芎、陈皮 C．檀香、沉香 D．白芍、甘草 E．当归、郁金

三、填空题，每题（空）1分，共15分

1.气虚便秘的特征是 ，治法是 ，代表方为 。

2.黄疸湿从热化为 ，湿从寒化为 ，湿热夹有疫毒之邪则为 。

3.阳水的治疗以 为主，阴水的治疗以 为主。

4.消渴有三消之分，即 、 、 。

5.厥证的特点有 ， 和 。

6.治痿独取阳明,其义有二:① 。② 。

四、名词解释，每题2分，共10分

1．肺癌 2．中风病 3．黄疸 4．虚劳 5．癃闭

五、是非题，每题1分，共10分 医学\教育网搜索整理

1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( )

2．先天不足时引起消渴病的重要内在因素，其中 尤以阳虚体质最易罹患( )

3．《血证论》所提出的止血、消瘀、补血是通治血证之大纲。( )

4．肺痨的发病部位，主要在肺病理性质的重点以阴虚火旺为主。( )

5．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。( )

6．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。( )

7．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月1次，持续3个月以上，可以诊断为遗精。( )

8．内伤发热主要由于脏腑功能失调，阴阳失衡所导致。( )

9．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。( )

10．鼓胀先从眼睑或下肢开始，继及四肢和全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿。( )

六、病例分析题，每题5分，共15分

1．梁某，男，43岁，工人。2000年2月6日初诊。

主诉：大便干结反复一月余。

病史：一月前因工作关系情绪低落，继而出现大便干结难解，3~5天解一次。曾服用西药“果导”等治疗未见效而来诊。刻下见：大便干燥，欲便不得出，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2．刘某，女，48岁。1997年9月5日初诊。

病史：眩晕反复发作5年，每发即眩晕而见头重如蒙，目视昏暗，胸闷泛恶，甚则呕吐痰涎，食少，嗜睡，舌苔白腻，脉弦滑。张医生首诊认为是肝火上炎引起的眩晕，投龙胆泻肝汤治疗，未愈。转请王医生诊治，王医生认为是肝阳上扰引起的眩晕，改投天麻钩藤饮治疗，疗效亦不明显。

要求：指出以上两位医生的诊断，辨证治疗是否正确，写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

3．卜某，男，36岁，建筑工人。

病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

中医内科学题库(第17套)

参 考 答 案

一、单项选择题

1．B 2．C 3．D 4．A 5．A 6．D 7．D 8．C 9．B 10．C 11．D 12．D 13．B 14．B 15．C 16．D 17．A 18．B 19．C 20．B 21．D 22．A 23．A 24．B 25．C 26．C 27．C 28．C 29．B 30．D

二、多项选择题

1．BC 2．BCD 3．AD 4．DCE 5．AE 6．ABC 7．ABCD 8．CDE 9．ABC 10．BC 11．BC 12．AB 13．ABCD 14．ABCDE 15．BCDE 16．ABCDE 17．ABCD 18．AE 19．ABCDE 20．ABD

三、填空题

1.粪质不干，欲便不出，便下无力 补气润肠 黄芪汤

2.阳黄 阴黄 急黄

3.祛邪 扶正

4.上消 中消 下消

5.急骤性、突发性 一时性

6.补益后天 清阳明之热

四、名词解释

1．肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的恶性疾病。

2．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。

3．黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。

4．虚劳又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳衰惫，久病不复成劳，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

5．癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃闭。

五、是非题

1．对 2．错 3．错 4．对 5．错 6．对 7．错 8．对 9．错 10．错

六、病例分析题

1．诊断：便秘（气机郁滞） 医学\教育网搜索整理

分析：根据患者大便干结，难解，欲便不得出，每3~5天解一次大便等表现，可诊断为便秘。由于病人因情志失调而大便干燥，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦等证候表现，此乃属气机郁滞证。因情志失调，肝脾气机郁结，导致肠腑气滞，失于通降，传导失常，糟粕停久则大便干燥，欲便不得出；肠腑气滞，则腹中胀痛；肝脾气郁故胸胁满闷；肝气犯胃，腑气不降，胃气上逆则嗳气、饮食减少；肝脾不和，脾运失职，湿停则舌苔薄腻，脉弦主肝郁气滞之象。

治法：顺气导滞。

方药：六磨汤加减。沉香（后下）10g 木香（后下）5g 槟榔10g 乌药10g 枳实10g 大黄10g（后下） 代赭石15g 柴胡10g 水煎服。

2．两位医生的诊断与治疗均不正确。张医生认为是肝火上炎，应具备肝火上炎之表现，如头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少梦多，胸胁胀痛等，舌红，舌苔黄，脉弦数，而该例无此表现。王医生认为是肝阳上扰，应有肝阳上扰的表现，如眩晕，头目昏胀，烦劳恼怒而加重，急燥易怒，面色潮红，舌质红，苔黄，脉弦，而该病人亦无此表现。根据患者眩晕兼头重如蒙，胸闷泛恶，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑等特征，该例病人诊断治疗如下：

诊断：眩晕（痰浊上蒙）。

治法：燥湿祛痰，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤加减：半夏10g 白术10g 天麻10g 陈皮6g 茯苓10g 大枣10g 甘草6g 竹茹5g 每日一剂，水煎服。

3．诊断：淋证（石淋）

分析：嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。

治法：清热利湿，通淋排石。

方药：石苇散加减：石苇12g 冬葵子12g 瞿麦10g 车前子包煎12g 金钱草15g 海金沙包煎15g 内金10g 白芍30g 甘草5g 水煎服 每日一剂