肝脾不和证的辨证施治，备考中医内科主任医师考试的童鞋们快点看过来！以下是医学教育网小编的汇总：

肝脾不和证的治疗以疏肝健脾为法。可选用柴胡舒肝散、痛泻要方、逍遥散等方剂。

1. 肝气郁结

证候：肋胁疼痛，善太息，脉弦。或兼见寒热往来，脘腹胀满，纳呆食少。治则：疏肝行气，活血止痛。主方：柴胡舒肝散。方药：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

瘀血征象明显，加用丹参；兼有嗳气吞酸、口苦者，加用左金丸；兼有食滞征象者，加用麦芽、鸡内金等。

2. 肝气乘脾

证候：痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，腹痛即泻，泻后痛减，常因情绪紧张或抑郁、生气而诱发。舌苔薄白，脉弦而缓。治则：补脾柔肝，祛湿止泻。主方：痛泻要方。方药：白术、白芍、陈皮、防风。

用于治疗久泻者，加升麻、党参、肉豆蔻；消化不良，加山楂、神曲；小便不利，加车前子、滑石；腹胀，加川朴、砂仁（后下）。

3. 肝郁血虚脾弱

证候：肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。治则：疏肝解郁，健脾和营。主方：逍遥散。方药：甘草（微炙赤）、当归（去苗，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍药、白术、柴胡（去苗）。

肝郁头痛较甚者，加川芎、白芷；肝郁失眠者加远志、酸枣仁；肝郁胁下有瘕者加鳖甲、生牡蛎。

4. 肝郁脾滞

证候：胸胁胀闷，脘腹疼痛，或泄利下重，手足不温，或身热，或心悸，脉弦。治则：疏肝理脾，解郁。主方：四逆散。方药：炙甘草、枳实、柴胡、芍药。气郁重者可加郁金、香附，心烦热者可加炒栀子、淡豆豉；脾气虚者，可加党参以益气健脾。

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