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非淋菌性尿道炎的诊断与病因病机

2020-07-02 17:24 医学教育网
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非淋菌性尿道炎主要通过什么途径传播?主要表现是什么?医学教育网小编专门整理了非淋菌性尿道炎的诊断与病因病机如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

非淋菌性尿道炎是指感染淋球菌以外的多种病原微生物,以尿道黏液脓性或浆液性分泌物,伴有尿痛为主要表现的性传播疾病。

非淋菌性尿道炎主要通过性接触传播,以性活跃期的中青年多见,属中医淋证、淋浊的范畴。

本病是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。

主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。

非淋菌性尿道炎的病因病机

非淋菌性尿道炎的病原微生物以沙眼衣原体、尿素支原体为多见。另外,阴道滴虫、白色念球菌.乳头瘤病毒,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等均可导致本病的发生。

中医认为,下焦湿热、肝郁气滞、脾肾亏损,致脾、肾、膀胱功能失调,三焦水道通调不利为非淋菌性尿道炎的主要病因病机。

 非淋菌性尿道炎的诊断

1 病史

有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。

2 临床表现

非淋菌性尿道炎的临床表现似淋病而症轻,男性主要表现为尿道炎,可有尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒、尿道口潮红,有清稀的粘液性分泌物,亦可并发附睾炎和前列腺炎。女性尿道炎症状常轻微,甚至无症状,可有宫颈炎、宫颈充血水肿、糜烂、分泌物增多,还可并发前庭大腺炎、阴道炎、子宫内膜炎等。如治疗不当、反复发作可导致不育症,部分患者可发生Reiter综合征。

男性

男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。

女性

女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。

新生儿

非淋菌性尿道炎可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

合并症

男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

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