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体液容量及其调节是怎样的?

2020-04-20 19:15 医学教育网
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体液容量及其调节是怎样的?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

正常人体重量的60%左右由体液组成。女性脂肪组织较丰富,而脂肪组织几乎不含水分,因此其体液约占体重的50%。其他肥胖者情况亦类似。儿童体液相对比成人丰富。新生儿体液约占体重的78%,婴儿占70%,1岁以上小儿则渐接近成人水平。老年人肌肉等组织萎缩,体液也相对减少。

体液的2/3分布在细胞内,称为细胞内液(占体重的40%);1/3分布于细胞外,称为细胞外液。细胞外液又可分为两部分:其3/4位于细胞间区,称为细胞间液或间质液(占体重的5%);余1/4分布在血管内,即血浆液(占体重的15%)。各部分体液间保持着动态平衡。细胞外液构成人体细胞赖以生成的内环境,细胞在间质液中,犹如原始生物生活在海水中(外环境)一般。海水的电解质成分与细胞外液十分相似。动物内环境的形成,是演化过程中的一大进步。

人体的淋巴液、脑脊液及胸、腹、心包腔液及骨间质中的少量液体,均属细胞间液范围。胃肠道内所含液体并不属体液,因为它实际存在于体外,只是流经消化道。这部分液体虽在体外,却不断与体液进行交换,即消化腺分泌大量液体进入消化道,而又将其大部与饮食一起重新吸收入体内,故有人称其为第三间隙液。

体液容量在个体间存在着相当大的差异。体液量可通过实验方法测定,临床上常用的是稀释法,其基本原理是由静脉注射一定量的某种溶质,经一定时间待溶质已均匀分布于某已知部分的体液,如细胞外液、总体液或血浆后,再测定该溶质在血浆中的浓度,即可据此计算出这部分体液的容量。若V代表所给溶液的容量,C代表其浓度,V代表该溶质分布的体液容量,C为该溶质在血浆中的浓度,则其计算公式为V=V×C/C。

在生理情况下,人体通过皮肤、呼吸的挥发,出汗及尿、粪的排泄丢失体液,其丢失量与人体每日所代谢的热卡数有关,约为150ml/100卡。这些消耗需通过饮食补充,以维持体液容量的平衡。

机体能通过以下机制来自动调节体液平衡:①渴感。下丘脑部有口渴中枢,当体液渗透压增加1——2%以上,或血容量明显减少时,口渴中枢兴奋,引起渴感,促使饮水以恢复体液容量及渗透压。反之人体不思饮水。②尿量及其浓度的控制。丘脑的视上核、旁室核神经元产生抗利尿激素(ADH),沿神经轴进入垂体后叶,以颗粒形式储存备用。当体液渗透压增高或血容量减少可促使 ADH释放至血循环,ADH最终作用于肾集合管,使尿量减少,尿浓缩,水被保留。反之,ADH不被释放,机能可通过稀尿的大量排出,以排出体内过多的水分。

当体液异常丢失(如腹泻、较大面积烧伤)摄入又不足时可引起体液容量减少(脱水),反之摄入液量过多,如溺水、静脉输液过多,超过肾调节能力,可引起体液容量过多,发生水肿,充血性心力衰竭或脑水肿等。

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