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中医肛肠学正高试题--首先考虑的诊断是?

2020-07-06 17:40 医学教育网
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关于“中医肛肠学正高试题--首先考虑的诊断是? ”,想必各位考生比较关心,医学教育网为大家整理详细内容如下,供各位考生参考学习:

公共题干:患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。

小题干:首先考虑的诊断是()

A.叶状囊肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺肉芽肿

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纤维腺瘤

【答案解析】:B,.乳腺癌的临床表现:①早期:无症状的单发肿块,肿块好发于乳房外上象限,质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差。<1cm的微小癌临床难以触及,多因其他症状而行钼靶或B超检查而发现。②中期:肿块逐渐增大,可出现局部皮肤凹陷(酒窝征),乳头内陷或偏向癌肿方向,腋窝淋巴结可肿大。③进展期:肿块进一步增大,癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿即橘皮样变,进一步加重,则肿物固定,有的破溃,患者同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。④晚期:乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。患者可出现上肢水肿、锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。⑤特殊形式的乳癌:炎性乳癌、湿疹样癌(Paget病)。故答案应选B。

经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取()

A.手术

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.生物制剂治疗

【答案】:D

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