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麻疹概述是中医儿科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:
【概述】
麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。
临床以发热,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,两颊出现麻疹粘膜斑,全身出现红色皮疹为特征。因其疹点如麻粒大小,故名曰“麻疹”。1~5岁小儿多见,常发生在春冬两季,传染性很强。本病中医称为“痧子”、“疹子”等。
【病因病理】
麻疹病毒由口鼻而入,侵犯肺脾两经。肺主皮毛,麻毒犯肺,表现出肺卫症状,如发热,咳嗽,流涕,喷嚏等,类似感冒。脾主肌肉和四末,热趁于脾,外发于肌肤,故疹点隐隐于皮肤之下,磊见于肌肤之间,兼有神倦纳呆,大便塘薄。如疹点由内达外,由里达表,疹出全身及四末,表示顺证,预后良好;若热毒亢盛,而正气不能托邪外泄,或因邪盛化火而内陷,则可导致麻疹透发不顺而出现逆证。
【诊断要点】
1.有麻疹流行病史及接触史。多见于6个月以上,5岁以下的幼小儿童。
2.初起有发热、咳嗽、鼻流清涕、眼结膜充血怕光,2~3天后发热更高,口腔颊粘膜充血,粘膜上有灰白色针尖大的麻疹粘膜斑可见。发热第4天耳后开始出现红色的斑丘疹,逐渐遍及全身。出疹3~4天后疹子消退,疹退后一周,皮肤上留下棕色沉着,并有皮肤脱屑。
3.血白细胞总数减少,分类淋巴细胞减少,中性增加。