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蛔虫病的概述-中医儿科主任医师考试

2014-01-20 19:19 医学教育网
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蛔虫病的概述是中医儿科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:

【概述】

蛔虫病是蛔虫寄生于人体所引起的疾病,儿童发病率最高,不仅可影响患儿的食欲和肠道功能,还可引起严重并发症。蛔虫病病人是传染源,虫卵经口吞人为主要传播途径。发病无明显季节性,农村的发病率比城市高。成虫寄生于肠道,扰乱气机,劫取营养,损伤脾胃,耗伤气血,对小儿的成长与健康有较大影响。中医又称蛔虫为“唾虫”、“旺虫”、“长虫”。

【病因病理】

蛔虫病主要是吞入带有蛔虫卵的食物而引起。医|学教育网搜集整理

感染的途径主要是污染的双手及带有寄生虫卵的食物。

小儿缺乏卫生知识,双手最易接触不洁之物,往往沾染虫卵。此时以手摄取食物,或食未洗净的生冷瓜果,或饮用不洁之水,或小儿有吮手指的习惯,均能将虫卵带入口中,被咽下而造成感染。所以感染的机会与卫生知识、居住环境有密切关系。感染少者,肠内蛔虫只有少数;而反复感染者,则可多达数百条,可耗伤脏腑气血,影响小儿的成长与健康。

蛔虫性动好窜,常喜扭结成团,当人体脾胃功能失调,气机不和,上焦有热,或中焦虚寒时,蛔虫即易在腹中窜动。当蛔虫钻入胆道时,可形成胆道蛔虫症,中医称之为“蛔厥”;当蛔虫扭结成团,阻塞肠道,形成蛔虫性肠梗阻,中医称之为“虫瘕”。这都是临床上常见的并发症。

【诊断要点】

1.小儿反复阵发性脐周疼痛,胃纳欠佳或嗜食异物,营养不良,夜间磨牙

2.蛔虫性肠梗阻时,腹部可摸到虫团;或出现并发胆道蛔虫症,右上腹阵发性剧烈绞痛;大量吞虫卵,可引起蛔虫性嗜酸细胞肺炎,出现咳嗽气喘,痰中带血等。

3.有排蛔虫史或大便化验找到蛔虫卵。化验周围血嗜酸性粒细胞增高。部分患儿有贫血,血红细胞及血红蛋白减低。

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