小儿哮喘的病理病因是中医儿科主任医师考试的重要考点和常见考点，医学教育网整理总结如下：

【概述】

哮喘是小儿时期的常见病，临床以阵发性呼吸困难、呼气延长、喉间哮鸣声为特征。婴幼儿及学龄期儿童最为多见。四季都可发病，但好发于春秋两季。疲劳、气候转变及吸入异常气味等均可诱发本病。积极治疗，多数患儿进入青春发育期可以痊愈。

本病包括哮喘性支气管炎和支气管哮喘。

【病因病理】

小儿哮喘病因，有内因和外因两方面。内因主要是痰邪内伏，且和体质有一定关系，外因则是指各种诱发因素而言，由于痰邪久伏，所以哮喘反复发作。

伏疾的产生，来源于津液，与肺脾肾三脏功能不足有关。肺虚则卫外失固，腠理不密，易为外邪所侵，邪阻肺络，气机不利，津液聚而为痰；脾虚不运，生湿酿痰，上贮于肺；肾虚不能蒸化水液为清津测上泛为痰，聚液成饮。外因是诱发的因素，如感冒受冷、劳倦过度、饮食内伤、情志影响等。此外煤气、油味、花粉、灰尘等，也可诱发本病。

病理变化为外因诱发，触动伏痰，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，气机升降不利而发为哮喘。急性发作期，病机主要在肺，而缓解期则以肺脾肾虚亏为主，并通过辨证分清属哪脏虚亏。

【诊断要点】

1.可有家族及个人过敏史，如婴儿湿疹、过敏性鼻炎等。医学教育|网搜集整理

2.发作前有喷嚏、咳呛、眼痒等先兆症状。发作时喉间哮鸣，呼吸困难，咯痰不爽，甚则不能平卧。

3.听诊两肺呼气延长，布满哮鸣音，心率增快。

4.常因气候转变、受凉，或接触某些过敏性物质而诱发。

5.血白细胞总数常正常，嗜酸性粒细胞可增高，可疑变应原皮肤试验常呈阳性。伴肺部感染，血白细胞总数及中性粒细胞可增高。X线检查显示两肺纹理增深及肺气肿。