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婴儿腹泻的病理病因-中医儿科主任医师考试

2014-01-13 10:25 医学教育网
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婴儿腹泻的病理病因是中医儿科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:

【概述】

婴儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病,可因饮食不当和肠道内、外感染引起,气候改变易诱发本病。肠道内感染以致病性大肠杆菌感染最多见,病毒与真菌也可引起本病发生。好发于夏秋季节,临床除腹泻和呕吐外,常可伴发热、脱水和电解质紊乱。本病属中医“泄泻”范畴。

【病因病理】

引起婴儿腹泻的原因,以感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱及脾肾阳虚为主。泄泻病变都在脾胃,因胃主腐熟水谷,脾主运化水谷之精微,如脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,水反为湿,谷反为滞,清气下陷,精华之气不能输化,以致合污而下,导致泄泻。外感风寒,可致风寒泻;暑湿浸淫,成为湿热泻;乳食停积,成为伤食泻;脾胃虚弱,则为脾虚泻;

由脾及肾,则为脾肾阳虚泻。乳婴儿常可因突受惊恐,导致脾运紊乱而泄泻。凡暴泻者常伤阴,久泻者常伤阳,病重者阴阳两伤。

【诊断要点】

1.大便次数增多。轻者每日大便5~10次,呈稀糊状或如蛋花汤样;重者每日大便10次以上,量多而呈水样,常带少量粘液。

2.腹泻轻者无脱水、酸中毒和电解质紊乱;腹泻重者则有此类异常,并可伴有高热、反复呕吐、腹胀、抽痉、意识障碍等。医学教育|网搜集整理

3.实验室检查,血常规检查可有血液浓缩现象。大便常规检查有少量粘液、红细胞可有脂肪滴。

腹泻重者,血CO2结合力减低,尿素氮增加,血钾、血氯、血钠可降低。大便培养及病毒学检查,可找出致病性大肠杆菌、胎儿空肠弯曲菌、真菌及轮状病毒等。

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