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小儿积滞-中医儿科主任医师考试指导

2013-08-27 10:58 医学教育网
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小儿积滞是中医儿科主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

概述

积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。

病因病机

引起本病的主要原因为乳食不节,伤及脾胃,致脾胃运化功能失调,或脾胃虚弱,腐熟运化不及,乳食停滞不化。其病位在脾胃,基本病理改变为乳食停聚中脘,积而不化,气滞不行。

辨证论治

(一)乳食内积

证候不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞医学教育|网搜集整理。

治法消乳化食,和中导滞。

主方乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保和丸加减。

(二)脾虚夹积

证候面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。

治法健脾助运,消食化滞。

主方健脾丸加减。

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