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胎怯的病因病机-中医儿科主任医师考试辅导

2013-06-05 14:45 医学教育网
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胎怯的病因病机是中医儿科主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

胎儿的生长发育与其在胞宫内所受气血供养状况密切相关,胎怯多由于母亲因素或胎产因素所致。病变脏腑主要在肾与脾,肾为生长发育之本,而先天之精又需赖后天之精不断滋养才得以充实,正如《胎产心法·胎不长养过期不产并枯胎论》所言:“胎之能长而旺者,全赖母之脾土输气于子。凡长养万物莫不由土,故胎之生发虽主乎肾肝,而长养实关乎脾土。”故而,若胎儿禀受于其母之气血充养不足,则胎萎不长,形成先天肾脾两虚,导致胎怯的发生。

若孕母素有宿疾,或平素气血虚弱,致素体亏虚,中气不足,水谷不能化生精微,气血生化乏源,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎而成胎怯。另外,养胎护胎不慎,致胎元受损,亦可致胎怯发生医学教育网搜|集整理。

若因先天所致,或胎养不当,致胎盘、脐带、胎儿发育异常或畸形,影响气血运行,无以养胎、载胎,使胎儿禀受怯弱,均可致胎萎不长,形成胎怯。

总之,胎怯是多种原因所致的先天禀赋不足,成胎之际肾精不充,胎中脾胃未能充盛而形小气弱,尤以肾精亏虚为多。出生之后,肾精薄无以助脾胃之生化,脾气虚无以运化乳食之精微。肾脾两虚,则各脏腑无以滋生化育,其形态、功能均不成熟,五脏禀气未充,全身失于涵养。而病变的关键则在肾、脾两脏。

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