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胎黄的辨证要点

1.辨生理性黄疸和病理性黄疸  首先要辨别是生理性的,还是病理性的。可从三个方面进行分析辨别:黄疸出现、持续、消退时间,黄疸程度,及伴随症状。

2.常证辨阴阳及虚实  若起病急,病程短,肤黄色泽鲜明,舌苔黄腻者,常由湿热引起,表现为湿热郁蒸,为阳黄,属实证。若起病较缓慢,黄疸日久不退,色泽晦暗,便溏色白,舌淡苔腻者,常因寒湿和脾阳虚弱引起,或由阳黄失治转化而来,表现为寒湿阻滞,伴有虚寒之象,为阴黄,属虚证。瘀积发黄者,黄疸逐渐加深,伴肚腹胀满,腹壁青筋显露,属虚中夹实之证。

3.变证辨胎黄动风和胎黄虚脱  黄疸迅速加重,伴神昏抽搐,角弓反张,为胎黄动风证。若黄疸急剧加深,四肢厥冷,神昏气促,脉微欲绝,为胎黄虚脱证。此皆为胎黄变证。

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