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辩证论治

辩证要点

耳廓损伤，邪毒犯耳，与气血相搏，故耳廓灼热、红肿、疼痛；发热、头痛、口干、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒侵犯之证。热毒炽盛，灼腐耳廓，故耳廓红肿、疼痛剧烈；热毒燔灼，肉腐成脓，故耳廓极度肿胀，按之波动感，溃破流脓；热毒灼蚀软骨，故软骨坏死、脱落，耳廓失去软骨支撑而变形；高热、头痛、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之证。

治疗原则

清热解毒，消肿止痛，祛腐排脓。

证治分类

(一)耳廓损伤，邪毒犯耳

症状：耳廓灼热、疼痛，局部红肿，继而红肿疼痛逐渐加剧。伴发热、头痛、口干等，舌质红，苔黄，脉数。

治法：清热解毒，消肿止痛。

方药：五味消毒饮加减。

常用药：金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。

(二)热毒炽盛，灼腐耳廓

症状：耳廓疼痛剧烈，坐立不安，高热，头痛，舌质红，苔黄，脉数。检查可见耳廓极度红肿，按之有波动感，继则溃破流脓，软骨坏死、脱落，耳廓变形。

治法：清热解毒，祛腐排脓。

方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

常用药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。

其他疗法

1、外敷：未成脓者，可局部热敷或用如意金黄散外敷。

2、其他：成脓后，高肿处宜用五五丹或七三丹涂敷，再贴以黄连膏纱布，周围可敷如意金黄散；局部流脓腐烂，改用九一丹或生肌散，上贴黄连膏纱布。

转归预后

本病常可导致耳廓软骨坏死，使耳廓失去支撑而形成耳廓畸形。

预防调护

1、对于耳廓的外伤，应彻底清创，严格消毒后缝合，以防染毒而变生本病。

2、在进行耳部针灸或手术治疗时，应严格消毒，无菌操作。

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