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2015年中医耳鼻喉职称考试指导:急性咽炎

2015-08-05 08:59 医学教育网
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急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性引扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

症状体征

起病较急,初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较

轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部,则有咳嗽和声嘶。

临床表现

口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿医|学教育网搜集整理,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。细菌感染者,间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者,可累及会厌及的会厌襞,发生水肿。体温可升高至38℃,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

如何诊断

1、咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑、异物感、或有痰附感,常欲“吭喀”,或呈刺激性咳嗽;

2、咽部有堵塞、闷胀感、空口吞咽时有阻挡感、但进食无妨;

3、晨起易恶心、呕吐;

4、咽后壁膜充血、暗红、或呈微血管扩张、或有渗出附着、淋巴滤泡增生,侧索红肿或肥厚、悬壅垂肥厚。

要判断是否患有慢性咽喉炎,还要视您的年龄、发病季节、发病时间长短而定。如果您年龄较大而且长期吸烟,建议您最好先做气管和肺部检查;如果您是在秋季开始发病也不排除是过敏性咽喉炎。如果检查后排除以上可能,可考虑是慢性咽喉炎。

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