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知母为百合科植物知母Anemarrhema asphodeloidesBge.的根茎，知母味苦、甘。性寒，归肺、胃、肾经。

（一）功效主治与主要药理作用

1.抗病原微生物  2.解热抗炎 3.下调交感神经系统-肾上腺β受体功能

知母生津润燥功效，具有降血糖、影响肾上腺皮质功能的作用。

知母还具有改善学习记忆，降血脂，抗缺血性损伤，抗肿瘤，抗溃疡等作用。

（二）药效物质基础与作用机制

1.化学成分  主要含多种甾体皂苷及其苷元。

2.药理作用与机制

（1）抗菌、抗病毒：菝葜皂苷元体外对痢疾杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金葡菌有良好抑制作用，芒果苷抑制结核杆菌。异芒果苷抗单纯疱疹病毒作用显著，抑制HSV-I的致细胞病变作用；芒果苷与异芒果苷均可阻止HSV-I在细胞内的复制。

（2）解热抗炎：芒果苷、菝葜皂苷元是知母解热的有效成分。知母总多糖促进肾上腺皮质激素的分泌及抑制炎症组织PGE的合成，也被认为是其抗炎主要成分。

（3）抑制钠泵：菝葜皂苷元是Na+-K+-ATP酶抑制剂。

（4）下调β肾上腺素受体功能：知母清热泻火的作用机制与其下调交感神经系统-肾上腺β受体功能有关，菝葜皂苷元是其有效成分之一。菝葜皂苷元下调“甲高”小鼠脑βAR受体RT的升高，对抗小鼠体重的显著下降。其下调βAR作用机制与减慢异常升高的受体分子生成速率有关。

（5）降血糖：知母多糖、芒果苷、知母总酚均有一定降血糖作用。

（6）改善学习记忆：知母皂苷及知母皂苷元是其改善学习记忆的有效成分，作用机制与增强胆碱能神经系统功能；调节β受体-cAMP、M受体-cGMP的平衡；改善脑内自由基代谢；改善AD大鼠脑内神经元的tau蛋白过度磷酸化及神经元的凋亡等有关。

（7）抗脑缺血：知母皂苷抗大鼠脑缺血再灌注性损伤，作用机制与减少自由基损伤、减轻炎症反应与减少内皮素-1的释放等有关。知母皂苷抑制血管平滑肌细胞的增殖及凋亡，下调血管内皮细胞血管紧张素酶原基因、肾上腺素α2A受体基因和内皮素转换酶-1基因的表达。

（8）抗血小板聚集：知母皂苷Ⅰ、Ⅰa、B-Ⅰ、B-Ⅱ、B-Ⅲ、A-Ⅲ、E1 和 E2 均对人血小板聚集有显著抑制作用。知母皂苷 A-Ⅲ抗血栓形成作用与抑制血小板的聚集、粘附和活化有关。

（三）临床应用

1.知母传统用于气分实热，可治疗流感、上呼吸道感染。尚可用于阴虚火旺骨蒸潮热，可治疗感染或肺结核发热。知母有滋阴生津功效用于燥热津伤口渴，可治疗2型糖尿病。

2.现代药理研究表明，知母皂苷在老年痴呆的治疗方面有一定应用前景。

（四）不良反应

知母皂苷 A-Ⅲ对人血红细胞有较强溶血作用，知母皂苷Ⅰa 有轻微溶血作用。

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