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石膏的配伍禁忌

2016-09-20 11:44 医学教育网
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石膏的配伍禁忌:

【配伍应用】

1.配桑叶:清宣肺热。桑叶苦甘而寒,有轻宣肺燥之效;石膏辛甘而寒,有清泄肺热之能。二药相伍,一宣一泄,相互为用,善长清肺金燥热,为燥热伤肺、干咳无痰之所宜。

2.配桂枝:表里双解。桂枝发汗解肌,善祛风寒;石膏清热泻火,善除内热。二药相伍,一温一寒,表里同治,以桂枝外解风寒、石膏内清气热,用于风寒表证未罢,而兼口渴、烦躁之里热者尤佳,此所谓“一汗表里双解”之意。

3.配白芷:清热泻火、消肿止痛。白芷辛温气厚,有祛风消肿止痛之功;石膏辛寒气清,具有清热泻火除烦之力。二药同入阳明经,合用则寒温并施、辛散甘缓,有良好的祛风泻火、消肿止痛作用,治胃中伏火或风热入于阳明,循经上攻所致的齿龈肿痛、眉棱疼痛等疗效甚佳。

4.配知母:清热除烦。石膏辛甘大寒,质重沉降,辛透肌热,寒胜胃火;知母苦甘寒,质柔润燥,苦以降火,寒可胜热。二药相伍,相须为用,共走肺胃诸经,善清气分之火而除热、又可滋阴润燥而除烦,乃清热泻火、滋阴除烦最佳对药之一,用于外感热病、气分热盛之壮热、汗出、烦渴等证甚宜。

5.配半夏:肺胃双清,降逆化痰。石膏辛寒,入肺胃二经,既清阳明之邪火,又泄太阴之痰热;半夏辛温,本脾胃经药,功专燥湿化痰、降逆和胃。二药相使配对,清胃降逆、清肺化痰,有肺、胃兼治之妙。可治胃热湿阻、气逆不降所致的呕恶反胃、脘腹痞闷,或肺热痰壅所致的咳痰喘息、胸闷不适等症。若见肺胃俱热,或胃热犯肺喘呕并见者,尤为可取。所谓“胃热犯肺者之治,当半夏石膏并用也。”

6.配甘草: 清肺止咳。石膏辛寒,甘草甘平,二药配伍,相须相佐。石膏清肺祛热,甘草润肺止咳,共奏清肺止咳之功,同时,甘草可缓石膏之寒性,使清而不猛、药不伤胃,作用调和而持久。

7.配竹叶:清热除烦。石膏辛大寒,主清气分之热;竹叶甘淡寒,主清心而除烦。二药相使配对,辛寒和甘寒,使清热而势不猛、除烦而力不弱,非石膏与知母大清气分邪热可比。宜用于热病后期、余热未尽之热势不甚、心烦不眠、舌干少苔等症。若津气两虚明显时,可适加人参、麦冬等,方证如《伤寒论》“竹叶石膏汤。”

【应用注意事项】脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌用。

【用法用量】内服:15 - 60克,或大剂量入煎剂,生用、粉碎、先煎,徐徐温服。外用:适量,煅后研细末渗敷。

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