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理血剂:生化汤的组方原理及其与温经汤的鉴别应用

2020-04-02 15:57 来源:医学教育网
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关于生化汤的组方原理及其与温经汤的鉴别应用,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《傅青主女科》。

【组成】全当归八钱(24g) ,川芎三钱(9g), 桃仁去皮尖、研、十四枚(6g) ,干姜炮黑五分(2g), 甘草炙五分(2g)。

【用法】童便、黄酒各半煎服。现代用法:水煎服,或加黄酒同煎。

【功用】养血祛瘀,温经止痛。

【主治】产后瘀血腹痛。恶露不行,小腹冷痛。

【方解】

本方证为产后血虚受寒,瘀血内阻胞宫所致。寒凝血瘀,阻滞胞宫,败血不下,不通则痛,故见恶露不行,小腹冷痛。本病主证为腹痛;辨证依据为恶露不行;病机为血虚有寒而兼瘀滞。治宜养血祛瘀,温经止痛。

方中全当归味辛甘而性温,一药三用:一取其补血之功,以补产后血虚之不足;二取活血之用,以化瘀生新,寓生新于补血之中,生新不致留瘀,化瘀而不伤血;三取温经散寒之效,以治小腹冷痛。故最适合产后虚、寒、瘀之病机,故重用为君药。

川芎活血行气止痛;

桃仁活血祛瘀,共为臣药,助君药活血祛瘀,以治恶露不行。

因产后血虚夹寒,故配炮姜入血分,温经散寒以止痛;

黄酒温经行血,助药力通血脉;二者配伍重在温经散寒止痛,以治小腹冷痛,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,养血与活血并用,有化瘀生新之功,故有“生化”之名。

【鉴别应用】

温经汤与生化汤同为温经散寒、养血散瘀之剂。温经汤温养散瘀之力较强,温清消补并用,主治冲任虚寒、瘀血阻滞之证。生化汤长于化瘀生新,但温养之力不及温经汤,主治妇人产后血虚寒凝、瘀血内阻之证。

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