善始者实繁，克终者盖寡。为了帮助各位中药师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了泻下药的知识要点如下：

配伍

应根据患者年龄体质及证情选择相应的泻下药。里实兼有表证者，当先解表而后攻里，或泻下药与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实正虚者，可配补养药，攻补兼施，泻下而不伤正；老年体弱、津枯、阴虚、血亏、肠燥、便秘者，应配生津滋阴养血药。

适应证

由于泻下药自身药性的不同，其作用强弱、毒性大小及适应证也有所不同，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药3类。

①攻下药。多为苦寒之品，既能通便，又能泻热，攻下力较强。主要用于高热不退、腹满胀痛、大便不通的里实热证，以及火毒内盛所致的目赤肿痛、咽肿口疮、疮痈疔毒、血热吐衄等证。常用药有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。

②润下药。多属植物种仁，富含油脂、质地润滑，故有滑利大肠、润燥通便的功效。因其作用缓和，部分药物兼有润养之功，故常用于年老、久病、产后津血亏虚引起的肠燥便秘。常用的药有火麻仁、郁李仁等。

③峻下逐水药。作用猛烈、多有毒性，能引起强烈腹泻，使大量水湿痰饮之邪由大便排出，有峻下逐水之功。主要用于胸腹积水、痰饮积聚、喘满气促、肺气壅实、二便不通、脉沉有力、形气俱实的水肿痰饮实证。常用药有甘遂、京大戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆、泽漆、狼毒、腹水草、鸢尾等。此外，某些泻下药还可用治湿热积滞、泻痢腹痛、肝胆湿热、身目发黄；疮痈疔毒、肠痈腹痛、瘀血闭经、外伤瘀肿、食积虫积、小儿疳积、面黄肌瘦等证。

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