医学教育网主管中药师：《答疑周刊》2019年第13期

2018-08-31 19:33 来源：

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医学教育网主管中药师：《答疑周刊》2019年第13期

问题索引：

1.【问题】老师，中药的特殊煎煮方法举例很多，总是区分不开，怎么办？

2.【问题】老师，补益药一般什么时候服用呢？

3.【问题】题目练习。

具体解答：

1.【问题】老师，中药的特殊煎煮方法举例很多，总是区分不开，怎么办？

特殊煎法	对应药物	特殊举例
先煎	金石、矿石、介壳，毒副作用	磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲；附子、乌头
后下	芳香、久煎能破坏其有效成分	薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻；钩藤、大黄、番泻叶。口诀：（剥（薄）好（蒿）的香豆被傻（砂）大黄狗（钩）打翻了）
包煎	黏性强、粉末状、绒毛	蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土；口诀：略施粉黛，包车去蒲东，路滑打旋
另煎	贵重	人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸
溶化	胶类及黏性大	阿胶、鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖
泡服	易溶于水、久煎容易破坏	藏红花、番泻叶、胖大海
冲服	贵重药，病情需要，高温易破坏，难溶，汁液	（1）麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧；（2）止血的三七、花蕊石、白及、血余炭、棕榈炭（3）息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙（4）制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等（5）高温容易破坏药效或有效成分难溶于水：雷丸、鹤草芽、朱砂等。（6）液体药物：竹沥汁、姜汁、藕汁、鲜地黄汁等。
煎汤代水	混浊，轻、量多、体积大	（1）使煎液混浊的药物，如灶心土等。（2）物质轻用量多，体积大的药物，如玉米须、丝瓜络、金钱草等。